“哦，对了，患者应该还有慢性萎缩性胃炎的疾病史。”
说道这里，陈沧放下筷子，看着秦悦说道：
“我给你分析一下，你看啊，患者腹痛一天后出现发热，为弛张热，体温高达40C，在当地医院给予“青霉素，地塞米松‘后无明显好转。
4d前来我院就诊，B超示”腹腔积液，大网膜增厚，胆囊内胆汁淤积“，右肝下穿刺出恶臭脓性液。
这时候应该考虑体温升高，出现了腹膜炎的症状，后来又出现的B超检查也几乎支持腹膜炎的诊断……这时候的腹膜炎就应该考虑是急性结核性腹膜炎。
而应用青霉素和地塞米松，体温不降更加支持这两个诊断。”
“然后呢，你再想一下，患者为什么会发生这个情况。”
“脉搏增加是由于体温升高引起的代偿性增加。
腹壁揉面感，考虑结核性腹膜炎的可能。血红蛋白低，考虑轻度贫血……考虑到是否是慢性萎缩性胃炎引起的失血或者是后面提到的十二指肠球部前壁穿孔引起的失血！”
“所以，整个诊断其实很简单啊！”
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