女孩儿犹豫一下:“我用……第八版的《内科学》看……”

        此话一出,顿时周围都傻眼了,继而哈哈大笑起来。

        而石歧也是笑了笑,说道:“因为抽液过多过快会发生复张性的肺水肿,所以我们相对来说,是要比国外更加保守一些。”

        女孩儿一愣:“那国外首次1500就不怕了吗?我们国内和国外的差别原因就是因为我们观念保守吗?”

        石歧愣了一下:“每一个指南都是有专门的认识通过大量病例经验的循证医学研究才得出的理论,我觉得我们应该尊重指南。”

        这个时候,一个女孩儿忽然举手说道:“石老师,其实这个数值是有来源的,而且并非是一个死的数值。”

        “生理学告诉我们成年男性平均肺总量是5000ml,其中肺活量3500ml+残气量1500ml,以此我们推测胸腔的容积也应该是5000ml左右,那么单侧胸腔约2500ml。

        一个大量胸水的患者,我们单侧一次性抽走1000ml,2/5的量,挺大量了,如果一次性抽走1500ml单侧,则为单侧胸腔容量的3/5,这基本上是不能逾越的鸿沟了。”

        “而循证医学统计显示,欧美人体型高大这是不争事实,相对应的他们的胸腔容积也比我们的大,所以他们的单次抽液量上限比我们大也能理解。”

        “而指南的真正意思并非在强调这个数值,而这只是一个临界数值,真正我们在临床中,事实上这个“700”不可能是一成不变的,因为每个病人的年龄、体型、病情都不相同,我们不可能死用这两个数字,更重要的随时观察病人情况,同时国外也是如此,指南是一个比较广的范围,作为每一个大夫,都应该去随时观察患者,调整用量。”

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