过了除夕之夜，便是农历新年的伊始。
就在这新年的第一天，苏安安下了一个重大的决定，主动请缨到了收治危重病患的ICU里，这下连张若冰主任都不得不对她另眼相看了。
因平日的ICU里收治的患者就已经是比较危重型的病患，而且病情时常会发展得特别快，要想真实掌握患者处在哪个阶段，就得全面及时地进行检查和监测，而单单一般的患者就得每天检测一次血常规的生化指标，更别说那些病情变化快的患者了，有时几小时就得检测一次，尤其是血液净化患者的血气可能要两小时查一次，还有糖尿病酮症的患者则可能要每小时检测一次血糖。
若是遇到患者发热的话，就更得连续查好几天的尿培养、痰培养及血培养了，并且还是两处以上的采血检查。另外CT啊、核磁啊、彩超啊，虽然很多检测都是护士在经手，但身为lCU的医生也丝毫不敢懈怠。
总之lCU就是把医生当畜生使，把护士也当畜生使的地，更何况如今这种危急的时刻，别说分分钟有被感染的危险，就连独自穿脱好几层的防护用具都很辛苦。
因为防护服不仅需要按照流程一步一步地穿脱，还得忍受因那泛发的塑胶味而导致的呼吸不畅，就连护目镜都很容易在出汗的时候变得模糊，从而影响了一部份的视线，尤其是经过六个小时超负荷工作后的医护人员，如果没有旁人的帮忙，根本无法独立脱下自己的防护服。
什么叫做挥汗如雨，在他们身上简直就是体现得淋漓尽致！因为他们紧密包裹在防护服里的衣服湿到都可以拧出了小半杯的汗水，而此时的气温并不高，离新年的立春还有近十天。然而这些都不是问题，最令医护人员难受的还是里面的病患有时前一天看了没事，第二天就突然加重了，甚至还因抢救无效而离开了人世。
说到这，不得不提到一个专业的术语“炎症风暴”了。
所谓的“炎症风暴”就是病人的感染激活了肌体的免疫细胞，造成免疫细胞的过度损伤，而正常的免疫是保护，过度的免疫是损伤。这种“炎症风暴”不但会导致肺的损害，还会引起肾脏、肝脏、心肌等的损害。
举个简单的例子来说，就是我们肌体被感染了以后，肌体白细胞、淋巴细胞会启动分泌一种细胞因子。那细胞因子就像一个通讯员或传令兵，把肌体内分布在其他部位的这些备用的白细胞和淋巴细胞都吸引到病灶部位来共同杀死这种微生物病毒和细菌，而在这期间，它会释放一种炎症介质。
一般这种炎症介质适度的释放是正常的，但如果过度的释放，在杀死了病毒、细菌的同时，也会对正常的细胞造成损害，所以往往在“炎症风暴”发生之后，病人的病情就会急转直下，并很快会出现神志不清、呼吸加快的情况，然后出现血氧饱和度下降，甚至出现凝血功能障碍，少尿无尿，转氨酶的升高，最终不仅仅是肺，其他的脏器也会连带发生衰竭。这在重症病人中、危重病人中出现的几率是比较高的，非常可怕！
这也就是说为何每个ICU都是医院死亡率最高的地方，还有患者和家属为何一听要进入ICU都会首先吓得够呛。
不过对于“炎症风暴”，年轻人会好些，但老人的身体内或多或少都有一两个基础性的疾病，在这种“炎症风暴”的作用下，很多年纪较大的病人就会引起多器官衰竭，而像这种情况就得上体外膜肺氧合设备，也就是凌寒之前给彭泽父亲上的ECMO机，但对于在这种机器支持治疗下的患者，由于置入管道会激活人体凝血功能，所以为预防形成血栓，抗凝管理成了治疗的重点，也就是说需要通过抗凝血药物肝素把ACT（激活全血凝固时间）维持在160-200秒的区间。不过对于有些使用抗凝管理后会口鼻出血的病人而言，因为维持在这个水平会导致出现的黏膜出血，所以还得先止血，再尽量维持抗凝水平。
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