基于脑电Θ频段门控的闭环经颅磁刺激EEG-θ-治疗创伤后应激障碍>
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一、实验目的
本研究旨在验证一种以脑电EEGΘ频段4–8Hz为门控信号的闭环经颅磁刺激新范式，用于治疗创伤后应激障碍PTSD的有效X、起效速度、治疗效率与安全X。
传统PTSD一线治疗以心理治疗为主CPT认知加工、PE延长暴露、EMDR眼动脱敏再加工，药物以为辅。但药物多为治标，心理治疗对病程长、反应回路固化的患者疗效有限，且部分患者难以负担费用或无法耐受反复暴露。传统重复经颅磁刺激rTMS为开环、固定阵发式刺激，临床仅获批用于难治X抑郁与强迫症；单次耗时约40–50min，疗程为每周5天、持续4–6周，常伴头痛与面部肌r0UcH0U动，对PTSD属超适应证，实际未获应用。
本研究拟通过EEG实时监测脑状态，仅在患者处于警觉、焦虑、过度唤醒状态、Θ频段特征越过预设阈值时施加TMS脉冲，实现「按需刺激」。具T目的为：
?目的1有效X：在统一疗程下，评估闭环Θ门控TMS相较轭式伪刺激对PTSD核心症状的缓解效果；
?目的2相对疗效：评估闭环TMS相较传统开环rTMS的疗效非劣效，并探索优效；
?目的3起效速度：在相同治疗周数内，b较三组达到临床应答所需的时间；
?目的4效率与安全X：量化单次实际刺激时长、累计脉冲量与不良反应发生率的差异；
?目的5机制：探讨Θ频段动态变化与症状改善的关系，为临床转化提供机制与效价证据。
二、实验假设
H1有效X：统一6周疗程后，闭环组CAPS-5总分显着低于轭式伪刺激组。
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